Specjaliści, całodobowa opieka i apteka w Starym Sączu

–To skandal –grzmiał mieszkaniec Osiedla Słonecznego w Starym Sączu podczas zebrania z burmistrzem –to skandal, że w budynku, który jest gminny urządza się „prywatę”. Nie ma gabinetów na NFZ. Nie ma okulisty, dentysty i innych specjalistów. Panie burmistrzu proszę o podjęcie odpowiednich działań w tym kierunku. Proszę zobaczyć jak działa przychodnia w Podegrodziu. Specjaliści aż miło. Stary Sącz -miasto tak duże i bez specjalistów. 

To nie pierwsza taka interpelacja mieszkańców, którzy uważają że budynek gminny powinien być wykorzystywany tylko na gabinety w ramach NFZ. Niestety jak podkreślił burmistrz Jacek Lelek, obecnie nie jest w stanie nic zrobić. Najemcy płacą czynsz, a umowy zawarte jeszcze za poprzednich burmistrzów zobowiązują.

Jak dodał burmistrz, jego największą „bolączką” jest brak całodobowej opieki i apteki. Pobliskie Rytro taką opiekę ma, gdyż wystartowało w konkursie. Jak udało nam się ustalić lek Lewicka-Kowalik nawet wniosku do NFZ nie złożyła, gdyż taką opieką nie jest zainteresowana. Składała je natomiast krakowska firma AO z siedzibą w Rytrze i bezkonkurencyjnie wygrała.

– Cała praktyka opieki całodobowej została przejęta przez NFZ w Krakowie i to oni podejmują kluczowe decyzje – mówiła podczas posiedzenia Komisji Zdrowia lek Kowalik -Chcąc założyć taką opiekę całodobową to trzeba mieć bazę. Opieka całodobowa która dawniej funkcjonowała, obecnie nie spełniałaby żadnych standardów. W tej chwili wymogi NFZ są tak wysokie że nie jesteśmy w stanie wystartować do konkursu. Brak warunków lokalowych wyklucza nas z możliwości ubiegania się o taką praktykę. Kolejnym problemem jest brak specjalistów. W każdej takiej placówce dodatkowo musi być pediatra. Niestety od lat nikt nie kształci się w tym kierunku.

Trudno jest wnioskować czy takie warunki „Eskulap” spełnia czy nie. Nie złożyli przecież odpowiedniego wniosku do konkursu ofert. Wiemy tylko tyle że opieką całodobową lek Kowalik nie jest zainteresowana.

Lek. med. Beata Lewicka -Kowalik zasugerowała że jest kilka budynków na terenie Gminy które mogą zostać zaadaptowane na całonocną i świąteczną opiekę. Nie ma możliwości wykorzystania gabinetów „Eskulap” na takie praktyki. Drogi sprzęt specjalistyczny i akta osobowe wszystkich pacjentów nie mogą być „ogólnodostępne” dla lekarzy z opieki całodobowej. Rozwiązania techniczne budynku a więc brak gabinetów nie pozwalają na usytuowanie całodobowej opieki medycznej w SNZOS Eskulap – podsumowała lek. Kowalik

Pikanterii dodaje sprawa przekształcenia  SPOZ w NZOZ w 2003 roku. Stefan Kamiński przypomniał lek Beacie Lewickiej-Kowalik, że sporządzając notę w 2003 roku w sprawie przekształcania SPOZ w NZOZ Eskulap zobowiązała się do prowadzenia w nim całodobowej opieki zdrowotnej, która dotychczas w Ośrodku istniała ( zdjęcia noty poniżej). Według niego warunki nie zostały spełnione, więc jest to podstawa do rozwiązania umowy z Podstawową Opieką.

Problem tkwi w budynku, który jest gminny i który według mieszkańców powinien być w całości przeznaczony na gabinety w ramach NFZ. Burmistrz Jacek Lelek szuka rozwiązania i planuje utworzenie całodobowej opieki w Starym Sączu nocnej wraz z Sądeckim Pogotowiem. 

–Myślę, że za rok, najpóźniej dwa taka całodobowa opieka w Starym Sączu powstanie –mówił burmistrz Jacek Lelek  –Sądeckie Pogotowie jest zainteresowane, my także. Mam nadzieję, że utworzenie nocnej opieki „pociągnie” za sobą otwarcie całodobowej apteki. 

W końcu w Starym Sączu mamy ich aż 6! I żadna z nich nie przyjmuje w systemie nocnym. Mieszkańcy ubolewają, że godziny otwarcia apteki w weekendy są za krótkie i że w niedziele także potrzebny jest kilkugodzinny dyżur. O „nocnej aptece” mówi się już od dawna. Mieszkańcy są „za”, jednak jak widać właściciele aptek nie za bardzo.

Burmistrz starał się wytłumaczyć ten fakt.  –lekarz przyjmuje tylko od poniedziałku do piątku, więc tak naprawdę wszystkie recepty zdążymy wykupić w sobotę. Natomiast podstawowe leki, kupimy w każdym sklepie. Zapewne tak myślą właściciele aptek. Jednak to może się zmienić. Jeśli całodobowa opieka w Starym Sączu powstanie, to będzie to dodatkowy impuls dla aptekarzy do całonocnych dyżurów.

A co ze specjalistami? Przypomnijmy. W starosądeckim Ośrodku Zdrowia działa:

• Podstawowa Opieka Zdrowotna (którą musi zapewnić Gmina) – SNZOZ „Eskulap” NFZ
• NZOZ Praktyka Lekarza Rodzinnego Lekarz Pałka Katarzyna NFZ
• NZOZ Starosądeckie Centrum Medyczne B.G Paleczek (Poradnia Laryngologiczna lek med Witold Mróz –NFZ, Ginekologiczna lek med Grzegorz Paleczek-NFZ i Poradnia Okulistyczna -lek med B Paleczek –prywatnie),
• NZOZ ReHan ( Rehabilitacja) NFZ
• Laboratorium Analityczne NZOZ mgr Henning NFZ 
• SPZOZ Sądeckie Pogotowie Ratunkowe NFZ
• Grupowa Praktyka Pielęgniarek Vita NFZ
• lek stomatolog Kurzeja (prywatnie)
• lek laryngolog Bielak (prywatnie)
• lek Silezin (Gabinet Medycyny Pracy-prywatnie)
• lek kardiolog Cabala ( z Krynicy Zdroju –prywatnie)
• lek kardiolog Deja (Stary Sącz –prywatnie)

Jeśli do tablicy została wywołana „okulistyka” to przypomnijmy wypowiedź lek Paleczek podczas tegorocznej Komisji Zdrowia w Starym Sączu. O spotkaniu komisji pisaliśmy tutaj:KLIK

–Zdziwiony jestem że na dzisiejszym posiedzeniu Komisja Zdrowia porusza temat mojej opieki specjalistycznej a nie zostałem oficjalnie zaproszony ani poinformowany o zebraniu. To tak jakby o stomatologii rozmawiać nie zapraszając stomatologów – powiedział lek med Paleczek (współwłaściciel NZOZ Starosądeckie Centrum Medyczne oraz Przewodniczący Osiedla Zachód) –

–Oczywiście odpowiem Państwu na wszystkie pytania –powiedział lek Paleczek. W woli wyjaśnienia muszę zacząć od początku. Pan Kamiński poruszył dzisiaj na spotkaniu kwestię prywatyzacji Ośrodka Zdrowia. Ja czuję się zobowiązany poinformowania wszystkich jak to z mojej strony przebiegało.Czuję się usatysfakcjonowany obserwują dzisiejsze zebranie że nie przejąłem ani złotówki z publicznego majątku. Że wszystko co mam w gabinetach, poczynając od posadzek, drzwi a także remontu połowy korytarza na piętrze uczyniłem z własnych funduszy. Każdy najdrobniejszy sprzęt, każda zszywka jest własnością mojej spółki. Nie działam na państwowym sprzęcie.

– Nie jestem częstym gościem na tego typu spotkaniach. Być może mówię niezbyt popularne rzeczy ale zawsze zgodne z prawdą – powiedział lek. Decyzja o nie przedłużeniu kontraktu w 2014 r była jak najbardziej świadoma i przemyślana. Ze względu na zły stan zdrowia mojej żony musieliśmy wypowiedzieć kontrakt okulistyczny. Przyjmowanie po 40 osób dziennie było ponad siły. 

–Wszystkie zawarte kontrakty i umowy są jawne i do sprawdzenia na stronie NFZ , mamy sprawozdania i kartoteki –podkreślił lek Paleczek. Ograniczenia jakie nakłada NFZ -szacunkowy czas 1 wizyty na 1 pacjenta to 15 minut, tylko w poradniach zabiegowych i ginekologicznej to powinno być 20 minut. Trzymanie się stricte tego czasu wydłużyło by kolejki co najmniej do 2020 roku. Zwłaszcza że nie odmawialiśmy nikomu pomocy lekarskiej. Taki przypadek się nie zdarzył, więc moja żona przyjmowała ponad siły. Mówię to oficjalnie. Lekarze też chorują W związku z tym podjęliśmy decyzję o otwarciu gabinetu prywatnego. Nie bez znaczenia jest fakt, że posiadamy stałą i niską (jak na nasz rejon) cenę za wizytę – 70 zł.

–Na razie nie planujemy powrotu Poradni Okulistycznej do pracy w ramach kontraktu z NFZ ale jeśli znajdzie się chętny lekarz okulista to oczywiście rozważymy to. Problem nie leży w pieniądzach –podkreślił lek Paleczek –problemem jest brak specjalistów!

REASUMUJĄC: Opieka całodobowa w Starym Sączu powstanie za rok lub 2 lata przy współpracy Sądeckiego Pogotowia (takie plany mają włodarze). Będzie ona z pewnością impulsem do stworzenia całodobowej apteki. A na specjalistów w ramach NFZ trzeba nam będzie dłuuuugo poczekać. Burmistrz obecnie nie posiada wolnych lokali w budynku gminnym Ośrodka Zdrowia. Należy zaznaczyć, że obowiązkiem gminy jest zapewnienie podstawowej a nie specjalistycznej służby zdrowia. I taka opieka działa.